兰州4月26日电 (记者 徐雪)“甘肃以‘零容忍’态度严查严管,有效遏制了定点医药机构欺诈骗保高发频发势头。2021年,全省医保系统共检查定点医药机构10567家,查处4958家,追罚合计达到2.55亿元。”甘肃省医保局副局长冯连宝26日表示。
当日,甘肃省政府新闻办在兰州举行医疗保障基金监管工作新闻发布会。冯连宝介绍说,去年,全省基金监管工作取得了一些成效,但同时也清醒认识到,全省医保基金监管的形势依然严峻,定点医药机构自觉规范使用医保基金的意识还有待增强,欺诈骗保方式更加隐蔽,监管工作的难度不断提升。
今年,在进一步增强基金监管的精度方面,甘肃制定医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则及裁量基准,指导各地规范裁量权行使。依托智能监控系统,强化事前、事中监管。根据基金监管数据监测指标预警,运用大数据筛查,科学规范开展基金监管。
甘肃省医保局基金监管处处长张会升介绍说,从现在至12月底,甘肃省医保局将会同省公安厅、省卫健委,聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构,以及篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、医保卡违规兑付现金等重点领域,重拳出击,持续开展“假病人、假病情、假票据”打击欺诈骗保专项整治行动。
“医保基金是民众的看病钱、救命钱,涉及广大民众的切身利益,关系医疗卫生事业的可持续高质量发展。”甘肃省卫健委体改处副处长李硕说,作为基金监管成员单位,省卫生健康委继续加强医疗卫生服务行业秩序监管;强化三医联动改革,调动合理诊疗的积极性;提升医疗服务规范化水平。(完) 【编辑:黄钰涵】